Základom  liečby, resp. odstraňovania bradavíc je  použitie tekutého dusíka. Tento zákrok je potrebné vo väčšine prípadov opakovať, až sa odstránia všetky kožné bunky napadnuté vírusom spôsobujúcim kožné bradavice. V odôvodnených prípadoch sa používa na ich odstránenie intenzívne pulzné svetlo alebo laser. Tepelným ovplyvnením   kožných ciev zabezpečujúcich výživu rýchlo sa množiacich napadnutých kožných buniek sa tak výrazne  obmedzí výživa bradavíc.

Bradavice

Bradavice, často zamieňané alebo aj nazývané  kurie oká,  sú výrastky umiestnené na rôznych častiach tela .  Vznikajú postupným hrubnutím pokožky. Pokožka hrubne vďaka zrýchlenému množeniu sa buniek, vyvolaným infekciou tzv. HPV vírusom.

Pre lepšiu predstavu: tento  vírus sa množí v bunke, infikovanú bunku si potom možno predstaviť ako vrecko naplnené infekčnými časticami. Z každého takéhoto vrecka sa vysypú tisícky  vírusov a infekcia postupuje ďalej a bradavica sa zväčšuje. Prípadne sa môže nakaziť koža na inom mieste a vznikajú tak nové bradavice.  Poslednou možnosťou  je nakazenie niekoho iného.

Ako každá infekcia i bradavice sa môžu vyhojiť i bez zásahu zvonka, prípadne  sa rozsah  infekcie sa stabilizuje a bradavica pretrváva na tom istom mieste približne rovnakej veľkosti. Navonok to infikovanému nejako priamo neškodí, väčšinou sa to považuje iba za estetický problém, ale postihnutý môže nakaziť kohokoľvek, najčastejšie svojich blízkych.

Infekcia vírusom bradavíc môže byť pre postihnutého relatívne neškodná, ale treba mať na pamäti, že sa jedná o HPV infekciu, čiže je to presne ten istý vírus , ktorý spôsobuje rakovinu krčka maternice. Rakovina vznikne pri dlho pretrvávajúcej infekcii týmto vírusom na spomínanom mieste. HPV vírus má niekoľko desiatok podtypov.  Našťastie iba niekoľko z nich má výrazný rakovinu vyvolávajúci potenciál. Asi by ste sa opýtali, čo ak tie nebezpečné podtypy infikujú kožu?

Ak  sa jedná o tie nebezpečné, tzv. onkogénne vírusy, tak z dlhodobej infekcie sa môže vyvinúť rakovina kože.  Infekcia kože, rakovinu vyvolávajúcimi podtypmi, je však menej pravdepodobná. Totiž každý podtyp vírusu má svoje ,, obľúbené miesto“. To značí , že niektoré infikujú, alebo sa usadia najmä na dlaniach, niektoré na tvári, a iné postihnú krčok maternice.  V zásade však platí ,že každý podtyp vírusu môže infikovať, kožu a sliznicu( ústna dutina, pošva, krčok maternice) na ktoromkoľvek mieste.

Ak sa už bradavice objavia tak predlžovaním obdobia bez liečby infikovanému stúpa pravdepodobnosť vzniku vyššie uvedených hrozieb – vznik masívnejšej infekcie, nakazenie okolia a aj vznik onkologického ochorenia kože.

Liečba je možná viacerými spôsobmi. Každý z nich má svoje pre a proti. Pri liečbe zmrazovaním tekutým dusíkom sa zákrok vo väčšine prípadov opakuje, najmä ak sú bradavice na chodidle, tak to býva aj 10-15 opakovaní. Pri menších, tenších bradaviciach je možná i liečba tzv. farbivovým( alebo aj cievny) laserom N-lite. Účinnosť podobná ako pri tekutom dusíku, ale zákrok zase podstatne menej bolí. Najúčinnejšou metódou je odstránenie bradavíc chirurgickým alebo CO2 laserom. Takýto zákrok je v princípe jednorázový. Samotný zákrok je bezbolestný, jediné, čo je cítiť, je vpich lokálnej anestézy. Takýto zákrok je veľkým  prínosom pri bradaviciach na chodidlách, kde postačujú jeden až dva zákroky a je prakticky jedinou možnosťou ak sú bradavice v tesnej blízkosti nechtov.

Voľne dostupné lieky na bradavice  neriešia samotnú príčinu , teda infekciu, ale iba následok a tým je zhrubnutá koža. Bradavica sa potom  zmenší.  Ku vyliečeniu môže prísť iba pri odstránení všetkých infikovaných buniek pokožky. Markantne to je vidieť  pri porovnaní  účinku náplaste na bradavice s CO2 laserom(chirurgickým). Pri laserovom zákroku sa odstránia všetky infikované bunky. Tieto bunky siahajú do hĺbky kože, kde sú aj cievky a pri zákroku vidno krvácanie, Účinok náplaste nesiaha tak hlboko a takéto niečo ani zďaleka nespôsobí.

Autor článku: MUDr. Rastislav Vrabec

VIDEO

FOTOGRAFIE

Princípom liečby cievnych prejavov lasermi, alebo intenzívnym pulzným svetlom je selektívna fototermolýza. Generovanú tepelnú, resp. svetelnú energiu absorbuje v cievke červené krvné farbivo – hemoglobin, pričom dochádza k želanému tepelnému poškodeniu ciev. Okolité tkanivo nie je nijako ovplyvnené.  V priebehu niekoľkých týždňov sú devitalizované tkanivá prostredníctvom imunitného systému vylúčené z organizmu. Prečítajte si zvyšok článku »

Najčastejšie otázky:

1. Existuje nejaké obmedzenie pre veľkosť kožných výrastkov, alebo znamienok, pre ktoré by CO2 laser nebol tým najvhodnejším riešením?
2. Je ošetrenie CO2 laserom finančne náročnejšie ako iné korekčné úkony odstraňovania kožných útvarov v rámci ÚLK?

Lekár odpovedá:

1. Či je CO2 laser vhodný na odstraňovanie kožných výrastkov a  niektorých znamienok a korekciu  jaziev rozhodne dermatológ po diagnostike príslušného kožného útvaru. Samozrejme, odstraňovanie útvarov nadmernej veľkosti /napr. fazule/ patrí už do rúk plastického chirurga.
   CO2 laser pracuje s presnosťou na stotiny milimetra. Ošetrovaná plocha nekrváca, čo je výhodou oproti skalpelu a v porovnaní s elektrokoaguláciou je šetrnejší k okolitej koži. Výsledkom je rýchlejšie hojenie s neporovnateľne menším rizikom vzniku jazvičky. Ošetrené miesto netreba zošívať, a tým odpadne kontrola u lekára spojená s vybratím stehov.
2. Ošetrenie CO2 laserom je mierne  finančne náročnejšie, ale popri svojich výhodách spomínaných vyššie, čoraz viac klientov volí túto modernú metódu.

Vrásky na  čele (horizontálne alebo vertikálne) redukujeme injekčnou aplikáciou botulotoxínu, ktorý svojím účinkom paralyzuje mimické svaly a vráska  sa nevytvára. Efekt zákroku vydrží 3 mesiace, po odznení efektu sa môže ošetrenie opakovať.

Poklesnuté obočie možno korigovať aj plastickou chirurgiou – buď pri operácii viečok alebo následnou operáciou, tzv. miniliftom. Rez sa vykonáva vo vlasatej časti hlavy, výsledný efekt – napätá koža na čele – je vidieť po zahojení.

• teplými a studenámi voskami

Prečítajte si zvyšok článku »