Moja manželka už roky navštevuje kožných lekárov s vyrážkou na vnútornej strane stehna. Ide o vyrážku kruhového charakteru „tendencie zväčšovania sa“. Pred pár mesiacmi sa jej objavila ďalšia, zatiaľ malá škvrnka na vnútornej strane bicepsu. Na základe pátrania na internete a odoslania niekoľkých fotiek, nám bola podaná informácia, že pravdepodobne ide o Ringworm – Tinea corporis (Epidermophytia corporis). Budem Vám vďačný za akúkoľvek radu. Ďakujem.

Odpovedá MUDr. Lucia Drahovská:

Dobrý deň.
Veľmi ťažko sa stanovuje diagnóza cez net, pokiaľ nevidím priamo prejav na koži. Tinea corporis je kožne mykotické ochorenie, k upresneniu diagnózy slúži ster z kože v mieste ložiska a ešte lepšie odobratie šupín z ložiska a odoslanie do laboratória. Stanovenie danej diagnózy určí nález a podľa presných vyvolávateľov sa nasadí terapia. Treba čo najskôr navštíviť dermatologickú ambulanciu za účelom odobratia vzorky, aby nedochádzalo k rozširovaniu a množeniu prejavov. Kruhovité prejavy „ako opisujete“ môžu byť aj prejavom ochorenia Erythema exudativum multiforme. Diagnóza sa najlepšie upresňuje podľa histologického nálezu, odber kože „punch“ terapiou.

Môj 22ročný syn užíva Curacne 40, denne asi 3 týždne, nebadať zlepšenie a mám obavu z účinku lieku na iné orgány. Aký je váš názor na túto liečbu?

Odpovedá MUDr. Lucia Drahovská:

CURACNE obsahuje izotretinoin, patriaci do skupiny retinoidov. Je indikovaný na závažné formy akné, akné so sklonom k vytváraniu trvalého zjazvovatenia. Účinky liečby sa dostávajú až s odstupom niekoľkých dní /prvé dni sa môže stav aj subjektívne zhoršiť/. Berú sa vždy s jedlom, vždy vcelku a zapíjajú sa dostatočným množstvom vody. Počas liečby sa treba chrániť pre slnkom, dodržiavať presné pokyny liečby naordinovanej lekárom.
Ak sa liečba dobre toleruje, pacient nepociťuje žiadne vedlajšie negatívne účinky (napr. bolesť žalúdka, hlavy…), nie sú známe žiadne kontraindikácie (napr. ochorenie pečene…), ak akné liečba celková aj lokálna bola doposiaľ neúspešná, nie je dôvod nenasadiť liečbu retinoidmi.
Doporučujem pravidelné kontroly u lekára.

Čo by ste poradili ľuďom, ktorí sa chcú opáliť – ako to majú dosiahnuť bez toho, aby riskovali spálenie, prípadne iné následky? Čo robiť v prípade, že už k spáleniu pokožky došlo?

Odpovedá MUDr. Rastislav Vrabec:

Proti spáleniu sa dá ochrániť so spránym ochranný faktorom. No zhnednutie pokožky je úmerné absorbovanej dávke UV žiarenia. Rakovina kože takisto závisí od absorbovanej dávky UV žiarenia. Teda opálenie kože sa nedá realizovať bez zvýšeného rizika rakoviny kože.
Pri miernejšom spálení vniká začervenanie postihnutej oblasti a o pár dní následné ošupovanie. Pri začervenaní a bolestivosti pomôže akýkoľvek chladiví prípravok alebo studené obklady. Takisto sa dá využiť účinnejšia, lekárom ordinovaná liečba. Ak vzniknú aj pľúzgiere, respektíve mokvajúce plochy, tak je na mieste navštíviť lekára.

Rosacea: Mám 42 rokov a bola mi diagnostikovaná rosacea. Aká forma alebo spôsob sa dá využiť pri zmiernení a potlačení príznakov?

Odpovedá MUDr. Lucia Drahovská:

Rosacea je zápalové ochorenie tváre, ktoré môže mať rôzne prejavy, od začervenania cez rozšírené cievky, hnisavé ložiská až po hyperplaziu vaziva a mazových žliaz. Podľa štádia ochorenia sa pristupuje aj ku prevencii, liečbe a celkovej starostlivosti. Najdôležitejšie je eliminovať zhoršujúce faktory: slnečné lúče, stres, výkyvy emócií, umelé svetlo-neóny, štiplavé a pálivé jedlá, horúce nápoje, výrazné teplotné výkyvy. Terapia zahŕňa lokálne ošetrenie, celkovú terapiu, pri rozšírených cievkach rôzne typy laserov, pri zmožení vaziva a mazových žliaz dermabráziu, CO₂ frakčný laser.

Dobrý deň, viete vyliečiť dermatoidnú seboreu? Po použití hormonálnych mastí sa mi polepší, ale o týždeň je to zase rovnaké, a aj horšie. Momentálne moja pokožka vyzerá ako posiata herpesom, som zúfalá. Ak to aj nie je herpes. Neviem. Ďakujem.

Odpovedá MUDr. Lucia Drahovská:

Seboroická dermatóza je chronicke ochorenie s recidívami, prejavujúca sa v oblastiach bohatých na mazové žľazy. Ide o zvýšenú sekréciu mazových žliaz. Úplne sa vyliečiť nedá, ale dá sa zmierniť prejav a životosprávou aj potlačiť remisie. Treba sa vyhýbat stresu, používať bezparfémové kozmetiká, obmedziť sladkosti a živočíšne tuky, pobyt na čerstvom vzduchu a na slnku pôsobí vždy priaznivo.

V liečbe je potrebné nasadiť celkovo Nizoral tbl 1-0-0, doplniť Zinok,Selén tbl 1-0-0, lokálne antimykotiká – Ketokonazol krém.

Ak je na prejavoch pomnožená bakteriálna flóra, treba doplniť aj antibiotiká lokálne. Je potrebné, aby to videl dermatológ.

Na tvári sa mi robia nerovnosti, odobratá vzorka výsledok sebaceozna glandulárna hyperplazia, môžete mi nejako pomôcť?

Odpovedá MUDr. Lucia Drahovská:

Sebaceozna glandularna hyperplazia je laicky zväčšenie mazovej žliazky, predpokladám, že u Vás vo väčšom množstve, teda postihnutie viacerých žliazok, preto sa vytvára nerovnomernosť kožného povrchu. Základom je dôkladné čistenie pleti, dôkladné, dostatočné odmastenie pleti, aby sa nevytvárali nové prejavy.

Nepoužívať príliš mastné kozmetiká, chrániť pokožku pred prudkými teplotnými zmenami. Radikálne odstránenie už vzniknutých prejavov je možné CO2 frakčným laserom s tým, že by ste mali určite absolvovať najprv konzultáciu u odborníka.