Plastic surgery
Zákrok:
operácia sa vykonáva spravidla v celkovej anestézii, menšie lokality, napr. kolená, brada, podbradok, vnútorné a vonkajšie stehná sa dajú realizovať v miestnom znecitlivení., resp. v tzv. tumescentnej anestézii . Odsatie tuku na bokoch a stehnách trvá zvyčajne 1-2 hodiny.
Po zákroku:
pacient ostáva 1-2 dni v starostlivosti zdravotníckeho zariadenia, operovaná lokalita je komprimovaná špeciálnou elastickou bielizňou, ktorú je nutné nosiť 3-6 týždňov po zákroku.
Riziko:
Okrem rizík vyplývajúcich z anestézie môže pokožka v oblasti zákroku dočasne znecitlivieť. Počas rekonvalescencie sa citlivosť úplne vráti.
Embolizácia při liposukcii je známa a udávaná, jej výskyt je však raritný. Pacient pred zákrokom absolvuje interné predoperačné vyšetrenie. V pripade niektorých vrodených srdcových ochorení je operačný výkon kontraindikovaný.
Riziko vzniku nerovnosti je pri súčasnej technike liposukcií významne znižené. Pravidelné nosenie kompresivnej bielizne ho vyznamne znižuje, vzniknuté nerovnosti odporúčame korigovať ultrazvukovou metodou Ultracontour, alebo korekčným liposukčným vykonom najskor 4-6 mesiacov po pôvodnej operácii.
Výsledný efekt:
je zrejmý hneď po zákroku, definitívne zmiznutie opuchu trvá cca 3-6 mesiacov. Liposukciou pacientov nezbavíme celulitídy, jej stav môžeme čiastocne zlepšiť . Tvar a linie dosiahnute liposukciou pri dodržani energetickeho režimu úu dlhoročné. Pri zvýšeni hmotnosti sa výsledky dobre vykonanej operácie rušia.
Odporučenia pre pacienta:
Kľudový režim min počas 5-7 dni v závislosti od lokality a rozsahu vykonanej liposukcie, v ďalšom obdobi počas cca 1-1,5 mesiaca bez významnejšej fyzickej záťaže. Masirovanie liposuktovanych oblastí od 10.-14. dňa po operácii.
Po vybrati stehov jazvy masirovať odporučenými krémami na jazvy. Po cca 2-3 mesiacoch je možné plné fyzické zaťaženie.
No Comments »
Zákrok:
Je vykonávaný výlučne v celkovej anestézii. Operácia trvá 60-90 minut. Vkladanie prsnikovych implantatov realizujeme všetkými známymi spôsobmi, a to dvorcovým pristupom a axilárnym pristupom, najčastejšie z podprsnikovej ryhy. O mieste uloženia prsného implantátu rozhoduje chirurg podľa charakteru hrudnika pod prsnú žľazu alebo pod prsný sval. Po operácii ostáva pacientka 1-2 dni v starosltivosti zdravotníckeho zariadenia. Deň po operácii je prvý preväz, menime pooperačné obväzy za kompresivnu elastickú podprsenku, ktorú je vhodné nosiť počas 4-6 týždňov od operácie, v mimoriadnych prípadoch dlhšie.
Po zákroku:
Po prepusteni do domácej starostlivosti je nutné dodržať kľudový režim, nezaťažovať horné končatiny minimálne týždeň. Počas druhého týždňa je možné vykonávať ľahšiu prácu, resp. administrativne úkony. Rana je zahojená po 12–14 dňoch a vyberajú sa stehy. Prvé ľahké cvičenie je možné absolvovať po 4-5 týždňoch od operácie, plnú fyzickú záťaž odporúčame po cca 2-3 mesiacoch.
Riziká:
rejekcie, alebo neprijatia implantátu existuje, štatisticky je nizke. Riziká infekcie, dehiscencie, či hematómov v operačnej rane sú raritou. Zmeny v citlivosti prsnikov sa môžu vyskytnúť, najma v oblasti dvorca a bradaviek, nie sú však pravidlom. Ak sa vyskytnú, do 2-3 mesiacov od operácie prsniky nadobúdajú pôvodnú citlivosť.
Zmena tvaru prsnika može byť následkom kapsulárnej kontraktúry okolo samotného prsnikového implantátu, alebo dôsledkom neprimeranej aktivity pacientky v pooperačnom obdobi.
V takýchto pripadoch sa pristupuje ku korekčnej operácii, najskôr minimálne 4-6 mesiacov od prvotnej operácie.
Odporučenie pre pacientov:
prvé dni po operácii je nutné dodržiavať prisny kľudový režim s polohovanim končatin, nedvihať ramená, je vhodné voľné oblečenie, ľahká strava. Po cca 10-14 dňoch možnost šoférovania, alebo administrativnej práce. Po vybrati stehov jazvy masirovať odporučenými krémami na jazvy, cca 3-4 týždne po operácii jemne masirovať samotné prsniky.
Športové aktivity je možné odporučiť po 4 týždňoch, športy so zaťažovanim horných končatín a hrudnika najskor po l,5-2 mesiacoch.
Kontroly po prvotnom zhojeni sú po cca 3-4 mesiacoch, rok a 5 rokov po operácii.
Výsledný efekt: Zmeny veľkosti a tvaru prsníkov sú viditeľné hneď po zákroku, opuch v priebehu niekoľkých týždňov sa stráca. Definitivny tvar nastane po3-4 mesiacoch po operácii.
Na športovanie odporúčame nosiť pevnejšiu alebo športovú podprsenku dlhší čas.
No Comments »
Zákrok:
drobné kožné tumory sa operujú v lokálnom znecitlivení, približne vo veku od 5-6 rokov. Malá časť indikovanych novotvarov sa operuje v celkovej anestézii.
Operácia prebieha ambulantnou formou, v zriedkavých pripadoch odporúčame pacientom odchod z oddelenia po operácii s doprovodom.
Po zákroku:
Doba hojenia závisí od miesta odstránenia, na tvári je to od 5 dní, náročnejšie (na chrbte, nad kĺbami atď ) sa môžu hojiť 2-3 týždne.
Riziká:
Pacienti zákrok veľmi dobre znášajú bez ohľadu na vek. Riziko vzniká v prípade reakcie na lokálne anestetikum. Tieto pripady súveľmi zriedkavé. Pri dokázanej alergii volime iný druh anestetika.Môže sa tiež zriedka prejaviť reakcia na stehový materiál, najcastejsie 4-8 týždeň po operácii. Riziko rozpadu či infekcie operačnej rany pri tomto druhu operácii je raritný.
Výsledný efekt:
Chirurgicky vybrané znamienko s dostatočným bezpečnostným lemom je zárukou, že pigmentová lézia sa v mieste odobratia neobjaví. Histologické vyšetrenie je pre nás i pacienta komplexnou informáciou o charaktere kožného útvaru.
Odporučenie pre pacienta: jazvy najmä na tvári, či iných viditeľných miestach doporučujeme mastiť cca 5-7 dni po vybrati stehov a masirovať krémami na jazvy. Jazvy na tele sa správajú rôzne, nielen čo sa týka rôznych ľudi, ale tiež i rôznych lokalit.
Športové aktivity a plná fyzická záťaž záležia najmä od miesta chirurgického zákroku, zväčša sú možné 7-14 dni po operačnom vykone.
No Comments »
Zákrok: Vykonáva takmer výlučne v lokálnej anestézii od veku 5-6 rokov. Horná veková hranica pre operácie ušníc viac menej neexistuje. Operácia trvá asi hodinu. Zväčša sa upravujú obe uši naraz. V ÚLK preferujeme pristup zo zadnej strany ušnice.
Po zákroku:
Operácia je ambulantného typu, pacient po nej odchádza do domáceho liečenia, odporúčame, bez ohľadu na vek, odchod s doprovodom. V prvom týždni je nutné nosiť hlavový obväz, tzt. kuklu, približne za 7 dní ju meníme za špeciálnu čelenku.
Riziko: reakcia na stehový vnútorný materiál je veľmi zriedkavá. opuch ušnice a drobné podliatiny sa do 7-10 dni strácajú. Riziko tzv „ odstávania ušnice“ hrozi najma v pripade reakcie na stehový materiál, mimoriadne zriedkavé sú infekcie a dehiscencie operačnej rany.
Výsledný efekt:
Výsledok operácie vydrží celý život.
Rady pre pacientov:
Najmä 2-3 dni po operácii kľudový režim s polohovanim hlavy, užívať lieky proti bolesti podľa potreby, nie však s obsahom salicylátov. Prvá kontrola je spravidla týždeň po operácii, ďalšia na14-16 deň, počas 3-4 týždňov odporúčame na noc fixáciu ušníc čelenkou. V pripade reakcie na šicí materiál je nutná kontrola v ambulacii. Jazva za ušnicou sa spravila hojí veľmi dobre, časom sa stáva takmer nebadateľnou a nevyžaduje si žiadnu špeciálnu starostlivosť.
No Comments »
Zákrok:
Trvá zvyčajne 60-90 minút, vykonáva sa väčšinou v lokálnej a zvodnej anestézii, v odôvodnených pripadoch aj v celkovej anestézii. Rozlišujeme v zásade tri druhy operacií nosov: operácia mäkkého nosa, kompletná rhinoplastika a operácia nosa s úpravou nosovej prepážky.
Pobyt na oddeleni:
spravidla 24 hodinová hospitalizácia
Po zákroku:
Väčšinou je nutná pevná fixácia po dobu 4 -10 dní, zriedka dlhšie, najmä po operáciách nosovej prepážky. Nasleduje mäkká fixácia počas 1-2 týždňov. Po 2-3 týždňoch je tvár odpuchnutá (i keď mierny opuch môže pretrvávať, najmä po bokoch nosa, resp. v oblasti koreňa nosa).
Riziko:
Nos môže byť určitý čas menej citlivý, najma nosová špička, predĺžené vstrebávanie opuchov a haematómov.
Výsledný efekt:
definitivny tvar nos dostáva po uplynuti niekoľkých mesiacov, eventuálne následné korekcie, či úprava nosa, napr. po úraze, či inej operácii prichadza do úvahy najskôr po 10- 12 mesiacoch.
Pokyny pre pacienta:
odporúčame najmä prvé dni ostať v kľudovom režime v domácej starostlivosti s polohovanim, strava tekutá až kšsovitá. Pacient po operácii nosa si zvyčajne nevyžaduje špeciálnu analgetickú liečbu, prípadne podľa potreby, alebo tlmenie na noc . Po 6-8 tyzdnoch po sňatí dlahy je vhodné nos fixovať páskami, vhodné je doplnenie jemnými masážami a masirovanim chrbta nosa. Nevystavovať sa vťrazným teplotným výkyvom, ľahká fyzická záťaž a športové aktivity sú možné po uplynuti cca 4 -5 týždňov od operácie.
No Comments »
Chirurgia ruky na Oddelení plastickej chirurgie ÚLK Bratislava.
Zakladateľom odboru chirurgie ruky na Oddelení plastickej a estetickej chirurgie v Ústave lekárskej kozmetiky bol jeho prvý primár, Doc. Šimun, CSc, jeden z prvých žiakov zakladateľa plastickej chirurgie na Slovenku, profesora Demjéna. Súčasne možno konštatovať, že na začiatku 70.tych rokov boli spolu s pražským ustavom obdobného zameriania priekopníkmi v oblasti dnes tak aktuálnej, ako je jednodňová chirurgia.
Pokračovateľom v jeho rozbehu sa po niekoľkých rokoch , avšak na trochu inej úrovni sa stal primár Dušan Guba, ktorý vzhľadom na dlhoročné pôsobenie na špecializovanom pracovisku Oddelenia chirurgie ruky vo Fakultnej nemocnici od svojho nástupu v roku 2004 rozšíril spektrum operačných výkonov o takmer kompletnú škálu, ktoré chirurgia ruky obnáša.
Medzi najčastejšie operačné výkony , ktoré v oblasti chirurgie vykonávame, sú
- syndróm karpálneho tunela
- dupuytrénova kontraktúra
- stenotizujúce synovitídy a tendovaginitídy
- rekonštrukčné výkony na šľachách po poraneniach a úrazoch
- rekonštrukčné výkony na rukách po popáleninách
- rekoštrukčné výkony na rukách po poraneniach periférnych nervov
- zachovné operačné výkony na ruke pri degeneratívnych ochoreniach
( napr. reumatoridnej artritíde, a iné …)
Pre väčšinu operačných výkonov platí, že sú vykonávané formou jednodňovej chirurgie, tzn, že pacient je v deň operácie prijatý na naše oddelenie, a v deň operácie, najneskôr na druhý deň je prepustený do domácej starostlivosti.
No Comments »
|