Plastická chirurgia
Zákrok:
tzv. sťahovanie prstov – príznaky sú rôzne, medzi najpravidelnejšie a najčastejšie patrí vytváranie tuhších uzlov a pruhov v dlani s pokračovaním na články prstov, pričom pri pokroačilejších štádiách dochádza k významnej kontraktúre- sťahovaniu prsstov. Najčastejsie je postihnutý 4. a 5. prst.
Operacia:
v závislosti od stupňa postihnutia sa vykonáva buď v lokálnom znecitlivení, alebo v zvodovej anestézii s naloženou manžetou na ramene. Dĺžka operačného výkonu závisí od rozsahu postihnutia a je od cca 45 min – 2 ,5 h. Počas operácie sa odstraňuje patologicky zhrubnutá palmárna aponeuróza a fibrózne pruhy siahajúce na prsty.
Pooperačný priebeh: pacient je v našej starostlivosti min. 3-4 hodiny, max. do 24 h od operácie.
Odporučenie pre pacienta:
kľudový režim a polohovanie ruky počas min. 5-7 dní. Pooperačný preväz je na 2. deň, ďalší na cca 7. deň. Počas 24 -48 hod. sú ruka i prsty v úplnom kľude, neskôr začína postupné cielené cvičenie prstami. V indikovaných pripadoch od 1., resp. 2. týždňa od operácie nasleduje cielená rehabilitácia v mieste bydliska.
V závislosti od druhu zamestnania je pacient schopný sa vrátiť do práce okolo 3-4 týždňa. Tažšia fyzická námaha a športové aktivity (tenis, squash, loptové kontaktné hry..) najskôr 6-8 týždňov po operácii, vhodné je plávanie.
Zatiaľ žiadne otázky »
Zákrok:
Operácia patrí medzi najčatejšie vykonavané v oblasti chirurgie ruky. Prejavuje sa najma tŕpnutim ruky najmä v noci v oblasti palca, druhého a tretieho prsta, niekedy môže byt tŕpnutim postihnutá celá ruka, ďalšími príznakmi je občasná ranná stuhnutosť, porucha jemnej motoriky prstov, najmä pri jemných prácach (vyšívanie, zapínanie gombíkov …) Nutnosťou je predoperačné vyšetrenie vodivosti nervov.
Operácia sa vykonava v lokálnej anestézii s naloženým tlakovým škrtidlom na ramene. Uvoľňujeme stredový nerv ruky v oblasti zápästia, niekedy je potrebné uvoľniť aj šľachový aparát v oblasti zápästia.
Operácia trvá približne 30 – 45 min., po nej pacient u nas ostáva niekoľko hodin, najviac po 24 h odchádza do domácej starostlivosti.
Odporučenie:
po operácii nosit končatinu vo zvýšenej polohe, zápästie a ruka sú zabandážované. Po 24 h začína prvé cvičenie prstami, neskôr aj palcom. Nasleduje podporná liečba trvajúca cca 3 týždne, v niektorých prípadoch spojená s odbornou rehabilitáciou.
Návrat do práce závisí čiastočne od druhu zamestnania, ruku neodporúčame zaťažovať min. 4-6 týždnov.
Zatiaľ žiadne otázky »
Zákrok:
Operácia varixov laserovou metodou patrí medzi novinky v medicíne, ktoré výrazne zlepšujú komfort pacienta počas zákroku, skracujú čas pooperačnej rekonvalescencie a možnosti komplikácií.
Operácia sa vykonáva takmer výlučne v lokálnej anestézii, jej dĺžka je od cca 0,5 – l,5 h podľa rozsahu ochorenia. Veľmi zriedka sa operuje v spinálnel, resp. celkovej anestézii.
Po operácii:
pacient ostáva v našej starostlivosti niekoľko hodín, najneskôr do 24 h je prepustený do domácej starostlivosti s doprovodom. Po 1-2 dňoch je možná ľahká chôdza. Končatina je počas 7-10 dní od operácie v špeciálnej kompresívnej pančuche.
Odporučenie pre pacienta:
po prepustení do domácej starostlivosti 1-2 dni kľudový režim s polohovanim končatiny. Analg pp., po 1-2 dňoch je možná ľahká chôdza. Po cca l,5-2 dňoch je pooperačný preväz, v niektorých prípadoch je možné ho realizovať doma, ďalši je približne o týždeň, keď je možno vymeniť obväzy za kompresívne pančuchy. Na 12.-14. deň sa vyberajú stehy. Pančuchy je vhodné nosiť 2-4 mesiace podľa miery poškodenia, charakteru operačného výkonu a odporučenia operatéra.
Možné riziká:
výskyt seromu, hematomu, povrchové popálenie najmä v miestach, kde je žila tesne pod kožou. Najzávažnejšej možnej komplikácii – vytvoreniu embolu – predchádzame vsaným podväzom VSM.
Zatiaľ žiadne otázky »
Zákrok:
vykonáva sa takmer výlučne v lokálnej anestézii ambulantne, alebo pri plnej blepharoplastike s 24 hodinou hospitalizáciou.
Operácia trvá cca 45-90 min. Po operácii má pacientka na hlave kompresívny obväz na zmiernenie pooperačných opuchov a haematomov.
Po sňatí obväzov najneskôr na druhý deň je možné prepustenie do domácej starostlivosti . Odporúčame odchod zásadne s doprovodom.
Odporučenie pre pacienta:
prve 2-3 dni prisny kľudový režim, ochrana očí okuliarmi, chladenie gelovými obkladmi, mastenie očnou masťou. Nie je vhodná žiadna intenzivnejšia práca s počitačom do 3-4 dní po operácii. Stehy sa vyberajú na 5.-6. deň, väčšina opuchov a krvných podliatin sa stráca do 7-l0 dni, kedy je možný návrat do práce a spoločenského života. Približne l mesiac od operácie odporúčame ráno chladenie okolia očí a jemné masáže okolia viečok očnými krémami.
Riziká:
môže sa vyskytnúť reakcia na stehový, ktorá je podobne ako infekcia v rane, serom, alebo hematóm mimoriadne zriedkavá, pri dodržaní pooperačného režimu sa takmer nevyskytuje. Jazvy v oblasti horných viečok sa spravidla do 2-4 mesiacov postupne strácajú .
Výsledky po operácii:
blepharoplastiky horných alebo dolných viečok patria k najčastejším operačným výkonom. Výsledné efekty sú dlhoročné, okrem významného estetického efektu okolo očného priestoru sú sprevádzané lepšou výkonnosťou a menšou únavou očí najmä u ľudí s celodennou prácou s počítačmi.
Zatiaľ žiadne otázky »
Zákrok:
najčastejšie sa vykonáva u žien, ani u mužov nie je zriedkavá.
Vykonáva sa najmä po zmenách na bruchu po pôrodoch alebo významnom schudnuti, často je spojená s rozostupom brušných svalov.
Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Operácia v závislosti od druhu operačného výkonu trvá l,5 – 4h. V indikovanych pripadoch jej súčasťou je spevnenie prednej steny brušnej, tzv. raphiou svalov.
V niektorych prípadoch je súčasťou výkonu modelačná liposukcia najmä strednej a hornej časti brucha.
Po zákroku:
pacientka je v našej starostlivosti l,5-3 dni v závislosti od rozsahu operačného výkonu. Bezprostredne po operácii dostáva kompresivny návlek na brucho. Prvý pooperačný preväz je na 2.-3. deň po operácii. Poskytuje sa tekutá, resp tekuto-kašovitá strava. Ďalší preväz je spravidla týždeň po operácii, stehy sa definitivne vyberajú po cca 14.-16. dňoch.
Odporučenie pre pacienta:
odchod pacientky zásadne s doprovodom! Prisny kľudový režim min. 5-7 dní po operácii, v špeciálnej, tzv. vaňovej polohe. Tlmenie bolesti odporúčame najmä večer.
Minimálne týždeň ľahká strava, nutnosť nosiť kompresivny návlek 24 hodín denne. Prvé ľahké cvičenia a fyzická aktivita 2-3 týždňoch, plná fyzická aktivita po l,5-2 mesiacoch.
Nosenie kompresívnej bielizne min. 6 týždňov.
Riziká:
z celkovej anestézie. Môžu sa vyskytnúť infekcie, serom, haematom, rozpad operačnej rany vzhľadom na náročnosť a rozsiahlosť operačného výkonu. Všetky uvedené komplikácie sa vyskytujú sporadicky. Reakcie na stehy sú možné, ale zriedkavé.
Porucha citlivosti, najmä v dolnej tretine brucha, resp. okolo pupka je častejšia, v priebehu niekoľkých mesiacov sa vracia do normálu.
Vysledný efekt:
registruje pacientka pri prvom preväze. Definitívna strata opuchov je v rozmedzi 3-6 mesiacov po operácii. Pri vyrovnanom energetickom re6ime je zmena trvalá.
Zatiaľ žiadne otázky »
Zákrok:
operácia v celkovej anesétzii, drobné úpravy (napr. okolo dvorcov) sa môžu vykonať v lokálnej anestézii. Operáciou sa redukujú nadmerné a ťažké prsniky, pri modelačných vykonoch upravujeme najmä tvar, menej veľkosť prsníkov (najčastejsie ide o ovisnuté prsniky po dojceni).
Dĺžka operácie závisi od druhu operačného výkonu caa od l,5 do 3-4 h.
Vykonávame všetky druhy známych redukčných a modelačných operačných výkonov. U žien s pozitivnou prsnikovou anamnezou a žien nad 4o rokov automaticky odoberáme časť z prsnej žľazy na histologické vyšetrenie.
U žien po 4o. roku, alebo s pozitívnou anamnézou požadujeme okrem štandardného interného predoperačného aj mammografické vysetrenie.
Po zákroku:
Pacientka ostáva v našej starostlivosti 2-4 dni v závislosti od druhu operačného výkonu. Na 2.-3. deň po operácii menime pooperačné obväzy za kompresivnu podprsenku, ktorú je potrebné nosiť počas 4-6 týždňov od operácie, pri namáhavejšej práci alebo športovaní i dlhšie. Napriek tomu, ze ide o pomerne rozsiahly a naročný operačný výkon, významnejšie bolesti pacientky nemávajú. Dostaviť sa môžu bolesti chrbta vyplývajúce z nutnosti ležať v úľavovej polohe.
Riziká:
ako pri výkonoch v celkovej anestézii, pri významne hypetrofických a veľkých prsnikoch je možnost vzniku dočasnej straty citlivosti dvorcov a bradaviek, ktora sa do 3-6 mesiacov upravuje. Porucha cievnej výživy pri súčasných operačných technikách je raritou. Možné sú infekcie, serom a hematom v operacnej rane. Miera ich výskytu je minimálna. Alergická reakcia na stehy je možná, vyskytuje sa pomerne zriedkavo.
Strácanim opuchu v priebehu 3-6 mesiacov po operácii dostávajú prsniky definitivny tvar .
Odporučenie pre pacienta:
prisny kľudový režim počas 5-7 dní, nosiť voľné oblečenie, ľahká strava. Po 10-14 dňoch je možná ľahšia administrativna práca, tiež je možné šoférovanie.
Po 3-4 týždňoch je možné absolvovať prvé cvičenia, plná aktivita po 6-8 týždnov od operácie.
Po vybrati posledných stehov okolo 14.-16. dňa od operácie odporúčame mastenie jaziev, pripadne liečivé obklady na prsniky.
Od 3.-4. týždna masirovanie prsnikov, nosenie kompresívnej podprsenky min. 4-6 týždnov, v ďalšom obdobi najma pri športe nosiť pevnú podprsenku.
Kontroly po operácii: po 3-4 mesiacoch, po roku, 5 rokov po operácii.
Zatiaľ žiadne otázky »
|